Научные принципы, лежащие в основе доказательной медицины, вытекают из области знаний, именуемой "клиническая эпидемиология". Эта малоизвестная в нашей стране фундаментальная клиническая наука формирует у врача основы для понимания современной клинической информации. Квалификационной характеристикой исследователя-клинициста является его умение подготовить научную публикацию для рейтингового международного медицинского журнала.
Применять к нашей украинской реальности лучшие международные образцы клинических рекомендаций невозможно, так как эти рекомендации рассчитаны на финансирование, превышающее в среднем в 20-30 раз финансирование в Украине.
Низкий уровень информационной грамотности создаёт почву для процветания в медицинском сообществе некомпетентности и обмана, а также возникновения конфликтов интересов на всех уровнях системы здравоохранения. Типичный образец некомпетентности - замена необходимых клинических знаний информацией из рекламных буклетов производителей лекарств и медицинских изделий. Типичная форма обмана - назначение лекарств, вмешательств и процедур, за которые врач получает вознагараждение от представителей компаний, производящих лекарства, изделия или услуги.
Наиболее ярко качество клинических исследований в странах СНГ характеризуется уровнем научных публикаций в национальных медицинских журналах. Для этих журналов типичны: публикация исследований с неадекватными дизайнами, грубые нарушения авторских прав, сокрытие конфликтов интересов, крайне низкое качество статистического анализа результатов исследования, процветание плагиата и фальсификации данных.
|